Улсын хэмжээнд бүх нийтийн эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдаж байна. Үүнийг амжилттай хэрэгжүүлэхийн тулд үр дүнтэй хэрэгжүүлэх, хэрэгжүүлэх шаардлагатай.
Аливаа нийгмийн анхан шатны институциуд нь тодорхой үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд эдгээр систем бүрийн үндэс суурь нь эрүүл мэнд, эдийн засаг нь ижил байдаг. Эрүүл мэндийн тогтолцооны үндсэн зорилго нь нийгмийн бүх гишүүдэд янз бүрийн чиг үүргээр дамжуулан эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэх явдал юм. Хэн нэгэнд үзүүлэх аливаа үйлчилгээ нь хэн нэгэн нь зарж, нөгөө нь худалдаж авч байгаа эдийн засгийн бирж юм. Тэгэхээр энэ нь мэдээж мөнгө солилцох явдал юм.
Эрүүл мэндийн тогтолцоог үр ашигтай ажиллуулахын тулд тогтолцоог хэрхэн санхүүжүүлэх нь тодорхой байх ёстой. Амжилттай эрүүл мэндийн систем нь хоёр бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдэнэ. Нэгдүгээрт, түүнийг санхүүжүүлэхэд мөнгө хэрхэн бэлэн болсон бэ, хоёрдугаарт, хөрөнгө бэлэн болмогц хэрэглэгчдэд хэрхэн үйлчилгээ үзүүлэх вэ.
Дэлхийн өндөр хөгжилтэй орнууд улс орныхоо хэрэгцээ шаардлагад нийцсэн өвөрмөц тогтолцоог бий болгосон. Жишээлбэл, Германд бүх иргэн заавал даатгуулах нийгмийн эрүүл мэндийн даатгал байдаг. Нэгдсэн Вант Улс нийгмийн халамжийн төрийн бодлогын хүрээг боловсруулсан. Дэлхийн XNUMX-р дайны дараа Нэгдсэн Вант Улс нийгэм, санхүүгийн асуудалтай тулгарсан тул бүх иргэдэд таван үндсэн үйлчилгээг үзүүлдэг халамжийн тогтолцоог бий болгосон. Эдгээр үйлчилгээнд орон сууц, эрүүл мэнд, боловсрол, өндөр настнуудын тэтгэвэр, ажилгүйчүүдийн тэтгэмж багтдаг. Их Британи дахь халамжийн таван хэмжигдэхүүний нэг хэсэг болох NHS (Үндэсний эрүүл мэндийн тогтолцоо) гэж нэрлэгддэг тэдний эрүүл мэндийн тогтолцоо нь бүх иргэдэд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг үнэ төлбөргүй хүргэхийг баталгаажуулдаг. татвар хураах.
АНУ-д сайн дурын хувийн эрүүл мэндийн даатгалын тогтолцоо байдаг бөгөөд үүнд эрүүл мэндийн эрсдэлд үндэслэн шимтгэлийг тооцдог боловч энэ даатгал нь иргэдэд заавал байх албагүй. Сингапур улс Эрүүл мэндийн хадгаламжийн дансыг (MSA) боловсруулсан бөгөөд энэ нь хүн бүр хөтлөх шаардлагатай хадгаламжийн данс бөгөөд энэ дансны мөнгийг зөвхөн эрүүл мэндийн үйлчилгээнд ашиглах боломжтой.
Аливаа улс орны эрүүл мэндийн тогтолцооны хамгийн чухал зүйл бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэхэд мөнгө, хөрөнгө хэрхэн бэлэн байх явдал юм. Нэгдүгээрт, эдгээр хөрөнгө нь нийт хүн амыг хамрахад хүрэлцэхүйц байх ёстой. Хоёрдугаарт, эдгээр сангууд хангалттай бэлэн болмогц тэдгээрийг хамгийн их ил тод байдлаар үр дүнтэй ашиглах ёстой. Эдгээр хоёр тал хоёулаа, ялангуяа хөгжиж буй орнуудад ижил төстэй тогтолцоотой болно гэж бодож байвал хүрэхэд маш хэцүү байдаг.
Энэтхэг шиг улсад эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ авах нэг оновчтой загвар байдаггүй. Зарим үйлчилгээг төрийн өмчит эмнэлгүүдэд үнэ төлбөргүй үзүүлдэг бол иргэдийн зарим хэсэг, ялангуяа дундаас дээш орлоготой хүмүүс эрүүл мэндийн эрсдэлд суурилсан хувийн даатгалын бодлоготой бөгөөд жилийн эмчилгээний зардлаа нөхдөг. Нийгмийн маш цөөхөн хэсэг нь ажил олгогчоор дамжуулан гэр бүлээ сайн хамгаалдаг.
Гэсэн хэдий ч эмчилгээний зардлын санхүүжилтийн дийлэнх (80 орчим хувь) (байгууламж, эмийн хүртээмжийг оруулаад) халаасны зардлаар шийдэгддэг. Энэ нь зөвхөн өвчтөнд төдийгүй бүхэл бүтэн гэр бүлд асар их дарамт учруулдаг. Энэ мөнгийг эхлээд зохицуулах ёстой (ихэнх тохиолдолд зээл авч, өрөнд оруулдаг), дараа нь зөвхөн эрүүл мэндийн үйлчилгээ авах боломжтой. Эрүүл мэндийн сайн үйлчилгээний өртөг өндөр, нэмэгдэж байгаа нь гэр бүлүүдийг хөрөнгө, хадгаламжаа зарахад хүргэж байгаа бөгөөд энэ хувилбар жил бүр 60 сая хүнийг ядууралд оруулж байна. Санхүү, дэд бүтэц, хүний нөөцийн хомсдолоос болж Энэтхэгийн эрүүл мэндийн тогтолцоо бүхэлдээ хүнд байдалд орсон байна.
Энэтхэгийн Тусгаар тогтнолын 72 дахь өдрийг тохиолдуулан Ерөнхий сайд Нарендра Моди олон нийтэд хандан үг хэлэхдээ "Аюушман Бхарат" буюу Үндэсний эрүүл мэндийг хамгаалах эрхэм зорилго гэж нэрлэгддэг улс даяар иргэдэд зориулсан эрүүл мэндийн шинэ хөтөлбөрийг зарлав. The Аюушман Бхарат Энэхүү схем нь эхэн үедээ улс даяар 5 сая орчим гэр бүлд 16,700 Лак INR (ойролцоогоор 100 фунт стерлинг)-ийн эрүүл мэндийн даатгалд хамруулах зорилготой юм. Энэхүү схемийн үр шимийг хүртэгч бүх хүмүүс улсын аль ч улсын төрийн өмчит болон төрийн өмчит хувийн хэвшлийн эмнэлгүүдээс бүхэл бүтэн гэр бүлд зориулсан хоёрдогч болон гуравдугаар шатлалын эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг бэлэн бусаар авах боломжтой. Сонгон шалгаруулалтад тэнцэх шалгуур нь хамгийн сүүлийн үеийн Нийгэм, эдийн засгийн хүн амын тооллого (SECC) дээр үндэслэсэн бөгөөд энэ нь ажил мэргэжлийг судалж, дараа нь тохирох ашиг хүртэгчдийг ангилах замаар өрхийн орлогыг тодорхойлоход хэрэглэгддэг. Энэ нь Энэтхэгийн эрүүл мэндийн салбарт шинэ итгэл найдвар төрүүлэв.
Аливаа улс үндэстний эрүүл мэндийн хамрах хүрээний үндэсний төлөвлөгөөг гаргах гэж оролдохоосоо өмнө эрүүл мэндийн нийгэм, эдийн засгийн тодорхойлогч хүчин зүйлүүд юу вэ гэдгийг эхлээд ойлгох хэрэгтэй. Эрүүл мэндийн янз бүрийн хэмжигдэхүүнийг нас, хүйс, хүрээлэн буй орчны бохирдол, уур амьсгалын өөрчлөлт, даяаршлын улмаас үүссэн амьдралын хэв маяг, улс орны ландшафтын хурдацтай хотжилт зэргээр тодорхойлдог. Хүчтэй бүрэлдэхүүн хэсэг, ялангуяа Энэтхэг зэрэг хөгжиж буй орнуудад гэр бүлийн хувийн орлого, ядуурлыг харгалзан үздэг нийгмийн тодорхойлогч хүчин зүйл юм.
Санхүүгийн хувьд тогтвортой хүмүүс хоол тэжээлийн дутагдалд ордоггүй бөгөөд зөвхөн насжилттай холбоотой дегенератив асуудалд илүү өртөмтгий байдаг. Нөгөөтэйгүүр, ядуу хүмүүс буруу хооллолт, ариун цэврийн байгууламж, ундны ус зэрэг нь эрүүл мэндийн асуудалтай тулгардаг. Иймээс Энэтхэгт орлого нь эрүүл мэндийн чухал хүчин зүйл болдог. Сүрьеэ, хумхаа, денге, томуу зэрэг халдварт өвчнүүд нэмэгдэж байна. Энэ нь антибиотикийг хэтрүүлэн хэрэглэснээс нянгийн эсрэг эсэргүүцэл нэмэгдсээр байна. Тус улс чихрийн шижин, зүрх судасны өвчин, хорт хавдар зэрэг архаг халдварт бус өвчний асуудалтай тулгарч байна. Эдгээр нь нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан болж байна.
Энэтхэгийн эрүүл мэндийн салбар нь эрүүл мэндийн нийгэм, эдийн засгийн тодорхойлогч хүчин зүйлсээс үүдэлтэй шилжилтийн үе шатанд байна. Тиймээс нийгмийн бүх давхаргад эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлсэн ч орлого нь өсөхгүй, орон сууц, нийгмийн баталгааг нь авч чадахгүй бол эрүүл мэндийн байдал нь сайжрах магадлал бага. Аливаа хүний эрүүл мэндийн байдлыг сайжруулах нь олон талт, олон хүчин зүйлийн үзэгдэл болох нь тодорхой бөгөөд энэ нь янз бүрийн бие даасан хувьсагчдаас хамаардаг хамааралтай хувьсагч юм. Мөн эрүүл мэндийн сайн даатгалд хамрагдах нь хувьсах хүчин зүйлүүдийн зөвхөн нэг юм. Бусад хувьсагч нь орон сууц, хоол хүнс, боловсрол, ариун цэврийн байгууламж, аюулгүй ундны ус гэх мэт. Хэрэв эдгээрийг үл тоомсорловол эрүүл мэндийн асуудал хэзээ ч шийдэгдэхгүй бөгөөд санал болгож буй эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ ямар ч утгагүй болно.
дагуу Аюушман Бхаратын схем, эрүүл мэндийн даатгалын нийт зардлыг даатгалын компаниудын хэрэглэж буй бодит "зах зээлийн тодорхойлогдсон шимтгэл"-д үндэслэнэ. Ийм схемийн тухай ойлголтыг бүрэн ойлгохын тулд эхлээд даатгал гэж яг юу гэсэн үг болохыг ойлгох хэрэгтэй. Даатгал нь тухайн нөхцөл байдалтай холбоотой эрсдэлийг хариуцах санхүүгийн механизм юм. Даатгалын компаниуд "эрүүл мэндийн даатгал" хийдэг бол энэ нь зүгээр л компани нь бүх шимтгэл төлөгчдийн өгсөн шимтгэлээс өөрсдийн байгуулсан корпусаар дамжуулан эмнэлгүүдэд эрүүл мэндийн үйлчилгээний төлбөр төлдөг гэсэн үг юм.
Энгийнээр хэлбэл, шимтгэл төлөгчдөөс цуглуулсан шимтгэлийн мөнгийг даатгалын компани эмнэлгүүдэд төлдөг. Энэ бол гуравдагч этгээдийн төлбөр төлөгчийн систем юм. Компани нь төлбөр төлөгч бөгөөд үйлчилгээний төлбөрийг төлөхийн тулд хангалттай хэмжээний мөнгөтэй байх ёстой. Тэгэхээр n тооны хүнийг эрүүл мэндийн даатгалд хамруулах гэж байгаа бол жил бүр х хэмжээний мөнгө шаардагдах бөгөөд энэ санхүүжилт хаанаас орж ирэх нь тодорхой байх ёстой. Хэдийгээр x-ийн хэмжээг бага гэж тогтоосон ч жилд 10,000 INR (ойролцоогоор 800 фунт стерлинг) гэж хэлбэл Энэтхэгийн ядуурлын шугамаас доогуур (BPL) хүн ам ойролцоогоор 40 сая (400 сая) байгаа тул эдгээр олон хүнийг нөхөхөд хэр их мөнгө шаардлагатай вэ жил бүр хүмүүс. Энэ бол асар том тоо!
Аюушман Бхаратын дагуу засгийн газар энэ мөнгийг төлөх бөгөөд "төлбөр төлөгч" байхын зэрэгцээ "хангагч" байх болно. Гэсэн хэдий ч засгийн газар Энэтхэгт хөгжиж буй орны хувьд маш өндөр байгаа шууд болон шууд бус татварыг нэмэгдүүлэхээс өөр аргагүй болно. Тэгэхээр уг хөрөнгө эцсийн дүндээ ард түмний халаасанд орж, харин Засгийн газар “төлбөр төлөгч” болж хувирна. Ийм хэмжээний төслийг хэрэгжүүлэхэд асар их хөрөнгө мөнгө шаардагдахыг хангалттай тодорхой болгож, иргэдэд татварын хүнд дарамт учруулахгүйгээр санхүүжилтийг хэрхэн яаж бүрдүүлэхийг илүү тодорхой болгох хэрэгтэй.
Эрүүл мэндийн тогтолцоог хэрэгжүүлэх, хэрэгжүүлэх өөр нэг чухал тал бол итгэлцэл, үнэнч шударга, өндөр ил тод байдлыг агуулсан зөв төрлийн ажлын соёлыг хангах явдал юм. -ийн үндсэн шинж чанаруудын нэг Аюушман Бхарат Энэ нь тус улсын бүх 29 мужид хамтран ажиллах, хамтран ажиллах холбооны зарчим, уян хатан байдал юм. Төрийн өмчийн эрүүл мэндийн нэгжүүд асрамжийн газар, эмнэлгүүд өсөн нэмэгдэж буй хүн амыг бүрэн хангаж чадахгүй байгаа тул хувийн тоглогчид Энэтхэгийн эрүүл мэндийн салбарт томоохон хувь нэмэр оруулдаг. Иймээс ийм төсөл нь бүх оролцогч талууд-даатгалын компаниуд, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид, засгийн газар болон хувийн хэвшлийн гуравдагч талын удирдлагуудын хамтын ажиллагаа, хамтын ажиллагааг шаардах бөгөөд ингэснээр саадгүй хэрэгжилтийг хангах нь асар их ажил байх болно.
Хүлээн авагчдыг шударгаар сонгохын тулд хүн бүрд QR код бүхий захидал өгөх бөгөөд дараа нь уг хөтөлбөрт хамрагдах боломжтой эсэхийг шалгахын тулд хүн ам зүйг нь тодорхойлохын тулд сканнердах болно. Энгийнээр хэлэхэд, ашиг хүртэгчид үнэ төлбөргүй эмчилгээ хийлгэхийн тулд зөвхөн заасан үнэмлэхтэй байх ёстой бөгөөд Аадхар карт ч гэсэн өөр ямар ч таних бичиг баримт шаардлагагүй болно. Зөвхөн эрүүл мэндийн үнэ төлбөргүй схемийг үр дүнтэй хэрэгжүүлж, хэрэгжүүлэх нь Энэтхэгийн нийгмийн эрүүл мэндийн тогтолцоог ганхуулж чадна.
***
